Перегляд вихідного коду сторінки Кайропрактика

{{Quote box |quote= Кайропрактика: від [[Greek language|Грецької]] ''кайро-'' χειρο- "рука-" <br/> + ''практікос'' πρακτικός "пов'язаний з дією" |source=([[OED]])}}
[[Image:Chiropractic.jpg|alt=Pastiche of man thinking and writing; the ribs, vertebrae, and hip bones of a human skeleton; a hand holding another; and Leonardo's famous drawing of a man in square and circle | right | 250px]]

==Визначення==

"Кайропрактика" (хіропрактика) це професія охорони здоров'я, пов'язана з діагностикою, лікуванням і профілактикою порушень нервово-м'язево-опорної системи та їхній вплив на загальний стан здоров'я. Існує акцент на мануальних методах, включаючи вправляння суглобів та/або їх маніпуляції, з особливим акцентом на дисфункції/підвивихи суглобів "<ref name=WHO-guidelines/> <ref name=Nelson>{{cite journal |journal=Chiropr Osteopat |date=2005 |volume=13 |pages=9 |title=Chiropractic as spine care: a model for the profession |author=Nelson CF, Lawrence DJ, Triano JJ ''et al.'' |doi=10.1186/1746-1340-13-9 |pmid=16000175 |url=http://chiroandosteo.com/content/13/1/9 |pmc=1185558 }}</ref>   Кайропрактика є третьою за величиною лікарською професією, після медицини і стоматології, <ref name=Smith>{{cite web |url=http://gateway.nlm.nih.gov/MeetingAbstracts/ma?f=102184948.html |title= Establishing a database of U.S. chiropractic health manpower data: furthering the development of research infrastructure. |author= Smith M, Morschhauser S |publisher= [[National Library of Medicine]] |accessdate=2008-05-06}}</ref> та в Північній Америці, є найбільшою альтернативною медичною професією. <ref name=Kaptchuk-Eisenberg/> У США кайропрактики виконують понад 90% усіх маніпулятивних процедур. <ref>{{cite web |url=http://www.chirobase.org/05RB/AHCPR/12.html  |title=Chiropractic in the United States:Training, Practice, and Research |accessdate=2010-10-01 |year=2010 |publisher=Chirobase}}</ref>

==Сфера практики==

Кайропрактори, (також відомі як доктора кайропрактики або лікарі-кайропракти <ref>[http://www.acatoday.org/pdf/physicianstatus.pdf List of States (and Federal Gov't) Defining DC's as "Physicians"]. Retrieved 2010-05-03.</ref> у всіх юрисдикціях, окрім декількох), <ref>{{cite journal |journal=JAMA |year=1998 |volume=280 |issue=9 |pages=795–802 |title=Roles of nonphysician clinicians as autonomous providers of patient care |author=Cooper RA, Henderson T, Dietrich CL |pmid=9729991 |doi=10.1001/jama.280.9.795 }}</ref> є фахівцями медичної справи, які займаються діагностикою та консервативним лікуванням (перш за все, але не виключно) нервово-м'язево-опорної системи без використання ліків або хірургічного втручання,<ref name=WHO-guidelines/> 
Лікування способом кайропрактики включає в себе цілий ряд діагностичних методів, у тому числі рентгенологічних знімків, спостережень і тактильних обстежень, а також ортопедичних та неврологічних обстежень. <ref name=WHO-guidelines/> Лікар-кайропракт також може направити пацієнта до відповідного фахівця або проводити спільне лікування з іншим лікарем-спеціалістом. <ref name=Meeker-Haldeman/> Загальне лікування пацієнта включає [[маніпуляції хребта]] (МХ) та інші методики мануальної терапії для суглобів і м'яких тканин, реабілітаційні вправи, зміцнення здоров'я, електричних механізмів, додаткових процедур, та консультувати щодо ведення здорового способу життя. <ref name=content-of-practice>{{cite book |chapterurl=http://chiroweb.com/archives/ahcpr/chapter3.htm |chapter= Content of practice |author= Mootz RD, Shekelle PG |year=1997 |title= Chiropractic in the United States: Training, Practice, and Research |pages=67–91 |editor= Cherkin DC, Mootz RD (eds.) |accessdate=2008-10-10 |location= Rockville, MD |publisher= Agency for Health Care Policy and Research |oclc=39856366}} AHCPR Pub No. 98-N002.</ref>

== Освіта, ліцензування та регулювання ==
Кайропрактори отримують [[професійну ступінь ]] в області кайропрактики.<ref>{{cite web |url=http://nces.ed.gov/programs/coe/glossary/f.asp |title= Glossary |publisher= National Center for Education Statistics, [[U.S. Dept. of Education]] |accessdate=2009-06-05}}</ref> Зміст навчальних програм північно-американських коледжів кайропрактики та медичних коледжів є дуже схожими між собою, як за типом предметів так і за кількістю годин.<ref>{{cite journal |author=Johnson C Green B |title=100 Years After the Flexner Report: Reflections on Its Influence on Chiropractic Education |journal=J Chiropr Educ |volume=24 |issue=2 |pages=145–152 |year=2010 |pmc=2967338 |pmid=21048876 }}</ref> Акредитовані навчальні програми кайропрактики в США вимагають, щоб заявники мали 90 семестрових годин вищої освіти з середнім балом не менше 3,0 по 4,0-х бальній шкалі; багато програм вимагають принаймні трьох років вищої освіти, і все більше програм вимагає ступінь бакалавра.<ref>{{cite web |url=http://www.chirocolleges.org/prospective_students.html |title=Prospective students |publisher=Association of Chiropractic Colleges |accessdate=2009-07-23}}</ref> Канада вимагає мінімум три роки вищої освіти для абітурієнтів, і принаймі 4200 навчальних годин (або еквівалент) кайропрактичної освіти для вступу у акредитовані програми кайропрактики.<ref>{{cite web |url=http://chirofed.ca/english/pdf/Standards_for_Doctor_of_Chiropractic_Programmes.pdf |format=PDF |title=Standards for Doctor of Chiropractic Programmes |date=2008-04-05 |publisher=[[Canadian Federation of Chiropractic Regulatory and Educational Accrediting Boards]] |accessdate=2009-04-23}}</ref> Випускники [[Канадського Меморіального Коледжу Кайропрактики]] (КМКК) офіційно проходять 7-8 років навчання на університетському рівні.<ref name=CMCCMediaRelations>{{cite web |url=http://www.cmcc.ca/Media_Relations.html |title= Media Relations |publisher= [[Canadian Memorial Chiropractic College]] |accessdate=2010-12-14}}</ref><ref name=GovOntario>{{cite web |url=http://www.edu.gov.on.ca/eng/general/postsec/degreegr.html |title=Degree Authority in Ontario |publisher=Ontario Ministry of Training, Colleges and Universities |accessdate=2010-12-14}}</ref> [[Всесвітня організація охорони здоров'я]] (ВООЗ) запропонувала три основних навчальних шляхи, які надають ступінь [[DC]] (Doctor of Chiropractic - лікар-кайропракт), DCM (Doctor of Chiropractic Medicine - лікар кайропрактичної медицини), BSs (бакалавра кайропрактики) або MSc (ступінь магістра кайропрактики.) Крім повноцінної навчальної програми, вони також пропонують курси перекваліфікації для людей з іншою медичною освітою та обмежені програми навчання для регіонів, де немає законодавства, яке регулює кайропрактику<ref name=WHO-guidelines/>

По закінченні, може бути вимога, щоб пройти національні, державні або провінційні іспити на отримання [[ліцензії]] на практику в тій чи іншій юрисдикції. <ref>{{cite web |url=http://life.edu/node/94 |title= State chiropractic licensure |accessdate=2009-06-05 |year=2008 |publisher= [[Life University]]}}</ref><ref>{{cite web |url=http://chirofed.ca/english/becoming.html |title= Becoming a chiropractor |publisher=Canadian Federation of Chiropractic Regulatory and Educational Accrediting Boards |accessdate=2009-06-05}}</ref> В залежності від місцезнаходження, для продовження ліцензії потрібно проходити [[курси підвищення кваліфікації]]<ref>{{cite journal |pmc=1839972 |title= Continuing Health Education in Canada |author= Grod JP |journal= [[J Can Chiropr Assoc]] |volume=50 |issue=1 |pages=14–7 |year=2006 |pmid=17549163}}</ref><ref>{{cite journal |journal= Chiropr Osteopat |year=2005 |volume=13 |pages=22 |title= An online survey of chiropractors' opinions of continuing education |author= Stuber KJ, Grod JP, Smith DL, Powers P |url=http://chiroandosteo.com/content/13/1/22 |pmid=16242035 |doi=10.1186/1746-1340-13-22 |pmc= 1282582 |issue=1}}</ref> Через курси неповної післядипломної освіти доступні додаткові спеціальності такі як [[ортопедія]] кайропрактики та спортивна кайропрактика, і на основі денної форми навчання по таких спеціальностях як [[радіологія]] і [[ортопедія]].<ref>{{cite book |chapterurl=http://chiroweb.com/archives/ahcpr/chapter3.htm |chapter= Chiropractic training |author= Coulter ID, Adams AH, Sandefur R |year=1997 |title= Chiropractic in the United States: Training, Practice, and Research |pages=17–28 |editor= Cherkin DC, Mootz RD (eds.) |url=http://curziechiropractic.com/forms/ahcpr/uschiros.pdf |accessdate=2008-05-11 |location= Rockville, MD |publisher= Agency for Health Care Policy and Research |oclc=39856366}} AHCPR Pub No. 98-N002.</ref>

Кайропрактика розвинена в [[США]], [[Канаді]] та [[Австралії]], і присутня у меншій мірі в багатьох інших країнах.<ref name=global-strategy>{{cite web |url=http://chiropracticdiplomatic.com/strategies/global_strategy.pdf |format=PDF |title=Global professional strategy for chiropractic |author=Tetrault M |publisher=Chiropractic Diplomatic Corps |year=2004 |accessdate=2008-04-18 }}</ref> У США, навчальні заклади кайропрактики акредитовані в рамках [[Ради з кайропрактичної освіти]] (РКО), у той час як Генеральна рада кайропрактики (ГРК) є офіційним державним органом, відповідальним за регулювання кайропрактики у Великобританії.<ref>{{cite web |title=The Council on Chiropractic Education (CCE) |url=http://cce-usa.org/ |publisher= The Council on Chiropractic Education |accessdate=2008-07-05 }}</ref><ref>{{cite web |url=http://www.gcc-uk.org/page.cfm |title=The General Chiropractic Council |work= |accessdate=2008-07-26 }}</ref> У США РКО вимагає змішаного навчального плану, а це означає що кайропрактор, який навчався у коледжі первинної (straight) кайропрактики не може мати право на отримання ліцензії в штатах, що вимагають РКО акредитації.<ref name=Morrison>{{cite journal|author=Morrison P|title=Adjusting the role of chiropractors in the United States: why narrowing chiropractor scope of practice statutes will protect patients|journal=Health Matrix Clevel|volume=19|issue=2|pages=493–537|year=2009|pmid=19715143 }}</ref>  РКО в США, Канаді, Австралії та Європі об'єдналися в Міжнародну-РКО (РКО-М), з метою запровадження стандартів акредитації на міжнародному рівні. <ref name=CCEI>{{cite web | url = http://www.cceintl.org/About_Us.html | title = About Us | accessdate = 2010-09-30 | publisher = [[Councils on Chiropractic Education International]]}}</ref> На даний час налічується 18 акредитованих програм лікарів-кайропрактів у США,<ref>{{cite web |title=Accredited Doctor of Chiropractic programs |url=http://cce-usa.org/adcp.php |publisher=The Council on Chiropractic Education |accessdate=2008-02-22 |archiveurl = http://web.archive.org/web/20080214031937/http://www.cce-usa.org/adcp.php |archivedate = 2008-02-14}}</ref> 2 в Канаді,<ref>{{cite web |url=http://chirofed.ca/english/accreditation.html |title=Accreditation of educational programmes |publisher=Canadian Federation of Chiropractic Regulatory and Educational Accrediting Boards |accessdate=2009-06-05 }}</ref> 6 в Австралії,<ref name=CCEA>{{cite web | url = http://www.ccea.com.au/Accreditation/Program%20Accreditation%20Status.htm | title = Program Accreditation Status | accessdate = 2010-09-30 | publisher = Council on Chiropractic Education Australasia}}</ref> і 5 в Європі. <ref>{{cite web |url=http://cce-europe.org/institutions.php |title=Institutions holding ''Accredited Status'' with the ECCE |publisher=[[European Council On Chiropractic Education]] |date=2009-07-23 |accessdate=2009-07-25 }}</ref> Всі, крім одного коледжу кайропрактики в США, фінансовані з приватних джерел, але у ряді інших країн коледжі спонсоруються державою.<ref name="DeVocht-JW">{{cite journal|journal=Clin Orthop Relat Res|year=2006|volume=444|pages=243–9|title=History and overview of theories and methods of chiropractic: a counterpoint|author=DeVocht JW|doi=10.1097/01.blo.0000203460.89887.8d|pmid=16523145 }}</ref> З двох коледжів кайропрактики в Канаді, один фінансується державою ([[UQTR]]) і один з приватних джерел ([[КМКК]]). У 2005 році КМКК була надана честь запропонувати професійну ступінь у медичній сфері, який встановлює програму в ієрархії освіти в Канаді нарівні з іншими медичними професіями, такими як медицина, стоматологія та оптометрія.<ref name=CMCCMediaRelations/><ref name=GovOntario/> Програми кайропрактики в США зазнають критики за те, що вони не  підтримують загальноприйняті стандарти доказової (загальної) медицини.<ref>{{cite journal |author=Marcus DM, McCullough L |title=An evaluation of the evidence in "evidence-based" integrative medicine programs |journal=Acad Med |volume=84 |issue=9 |pages=1229–34 |year=2009 |pmid=19707062 |doi=10.1097/ACM.0b013e3181b185f4 }}</ref>

Нормативні коледжі та іспити з кайропрактики на отримання ліцензії в США, Канаді, Мексиці, Австралії несуть відповідальність за захист населення, стандарти практики, дисциплінарні питання, якість обслуговування та компетентність.<ref>{{cite web | url = http://www.chiropracticcanada.ca/en-us/FactsFAQs.aspx | title = Canadian Chiropractic Association FAQs | accessdate = 2010-10-02 | publisher = [[Canadian Chiropractic Association]]}}</ref><ref>{{cite web | url = http://pacex.fclb.org/Information/FAQ/tabid/364/Default.aspx | title = Federation of Chiropractic Licensing Boards FAQ | accessdate = 2010-10-02 | publisher = [[Federation of Chiropractic Licensing Boards]]}}</ref> Налічується близько 49000 лікарів-кайропрактів у США (2008),<ref name=BLS>{{cite web|url=http://www.bls.gov/oco/ocos071.htm|title=Chiropractors|publisher= [[U.S. Bureau of Labor Statistics]]|accessdate=2008-07-05|year=2007}}</ref>6500 в Канаді (2010 р.)<ref>{{cite web | url = http://www.chiropracticcanada.ca/en-us/AboutUs/ChiropracticInCanada.aspx | title = Canadian Chiropractic Association: Chiropractic in Canada | accessdate = 2010-10-02 | publisher = [[Canadian Chiropractic Association]]}}</ref> 2500 в Австралії (2000)<ref name=Campbell/> і 1500 в Великобританії (2000).<ref>{{cite book |title= The Chiropractic Profession: Its Education, Practice, Research and Future Directions |author= Chapman-Smith D |year=2000 |chapter= Current status of the profession |isbn=1-892734-02-8 |publisher=[[NCMIC]] |location= West Des Moines, IA}}</ref>

== Діагностичні та лікувальні процедури ==

Одним з основних напрямків діяльності та практики кайропрактики є оцінка нервово-м"язево-опорної (НМО) системи, особливо зосереджено на суглобах хребта і кінцівок. Окрім фізичних, неврологічних, ортопедичних, рентгенологічних та лабораторних досліджень, основним і унікальним аспектом кайропрактики є кайропрактичне обстеження - мануальна пальпація суглобів та м'яких тканин на структурну і функціональну цілісність. Мануальна терапія/методика є найбільш поширеним способом терапії, який застосовується у клініці кайропрактики, хоча також використовуються додаткові методи терапії. Мануальна терапія складається з процедур, за допомогою яких руки контактують безпосередньо з тілом для лікування суглобів чи м'яких тканин. Мануальна терапія хребта є основною процедурою, яка виконується в клінічній практиці кайропрактика. Кайропрактичні маніпуляції хребта включають в себе високо-швидкісні поштовхи низької амплітуди дисфункціональних (підвивихнутих) суглобів з метою поліпшення біомеханічних і неврологічних функцій. У США, кайропрактики виконують понад 90% усіх маніпулятивних методів лікування.<ref>{{cite web |url=http://www.chirobase.org/05RB/AHCPR/12.html  |title=Chiropractic in the United States:Training, Practice, and Research |accessdate=2010-10-01 |year=2010 |publisher=Chirobase}}</ref>

== Методи вправляння ==
[[Маніпуляція хребта]], також відома як "вправляння хребта" або "кайропрактичне коригування", є найбільш поширеним методом лікування, що використовується в кайропрактиці.  <ref name=NBCE_techniques/> Вправляння хребта є пасивнимим мануальним маневром, у ході якого трьох-суглобний комплекс зміщений за зону нормального діапазону руху, але не настільки далеко, щоб вивихнути або пошкодити суглоб; визначальним фактором вправляння є динамічний удар з раптовою силою, яка викликає звукове звільнення (суглоба) що є спробою збільшити діапазон руху суглоба.<ref name=ACA-SMP/> Високо-швидкістні, низько-амплітудні хребетні маніпуляції (ВШНА-ХМ) мають фізіологічні ефекти, які сигналізують нейронні розряди з параспинальних м'язових тканин, в залежності від тривалості та амплітуди сили є факторами ступеня активації параспинальних м'язових веретен. Клінічні навички у використанні напрямків ВШНА-ХМ залежить від здатності лікаря підбирати тривалість і величину навантаження. 
<ref>{{cite journal |journal=Spine |year=2007 |volume=7 |issue=5 |pages=583– 95 |title= RESPONSE OF LUMBAR PARASPINAL MUSCLES SPINDLES IS GREATER TO SPINAL MANIPULATIVE LOADING COMPARED WITH SLOWER LOADING UNDER LENGTH CONTROL |author= Pickar JG, Sung PS, Kang YM, Ge W |pmid=17905321 |pmc=2075482 |doi=10.1016/j.spinee.2006.10.006 |url=http://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(06)00973-9/abstract }}</ref> В загальному, хребетно маніпуляційна терапія (ХМТ) описує методи, в яких руки використовуються для маніпулювання, масажу, мобілізації, коригування, стимуляції, застосовування тракції, або іншим чином впливають на хребет і пов'язаних з ним тканинами. <ref name=ACA-SMP>{{cite web |url=http://acatoday.org/pdf/spinal_manipulation_policy.pdf |format=PDF |title= Spinal manipulation policy statement |author= Winkler K, Hegetschweiler-Goertz C, Jackson PS ''et al.'' |accessdate=2008-05-24 |year=2003 |publisher= American Chiropractic Association}}</ref>

Є кілька шкіл методів кайропрактичного вправляння, хоча більшість лікарів-кайропрактів змішують прийоми з декількох шкіл. Згідно опитування 2003 року, ліцензованими кайропракторами США були застосовані наступні методи корекції у більш ніж 10% пацієнтів:<ref name=NBCE_techniques/> [[Диверсифікований метод]] (маніпуляція усього хребта, використовуючи різні методи), вправляння кінцівок, [[метод Активатор]] (який використовує підпружинений інструмент для точної корекції хребта), метод Томпсон (який розрахований на стіл з падаючим механізмом і докладні процедурні протоколи), [[Clarence Gonstead#Gonstead Technique|Ґонстед]] (який базується на оцінці хребта разом з конкретними корекціями, що дозволяють уникнути обертальних векторів), Кокс / згинання-дистракція (м'яка, слабосильна процедура корегування, яка поєднує кайропрактичні та остеопатичні принципи і використовує спеціалізовані столи для корекції з рухомими частинами), корекційним інструмент, Крижово-Потилична техніка (яка моделює хребет як торсион), [[Neuromuscular therapy|метод Німмо Рецептор-Тонус]], [[Прикладна Кінезіологія]] (який підкреслює "м'язове тестування" як діагностичний інструмент), та черепна.<ref>{{cite book |title=Technique Systems in Chiropractic |author=Cooperstein R, Gleberzon BJ |publisher=Churchill Livingstone |year=2004 |isbn=0-443-07413-5 |ref=TSC }}</ref> Маніпуляції за сприянням медицини, такі як [[маніпуляції під анестезією]], які включають седації або місцеву анестезію і робиться командою, яка включає в себе [[анестезіолога]]; у 2008 році [[систематичний огляд]] не знайшов достатньо доказів, щоб зробити рекомендації про її використання при хронічних болях у попереку.<ref>{{cite journal |author=Dagenais S, Mayer J, Wooley JR, Haldeman S |title=Evidence-informed management of chronic low back pain with medicine-assisted manipulation |journal=Spine J |volume=8 |issue=1 |pages=142–9 |year=2008 |pmid=18164462 |doi=10.1016/j.spinee.2007.09.010 }}</ref>

Кайропрактори використовують багато іншх процедур для лікування хребта, суглобів та інших тканин, а також для загальних проблем із здоров'ям. Згідно опитування 2003 року, ліцензованими кайропракторами США були застосовані наступні методи корекції у більш ніж третини пацієнтів: [[Диверсифікований метод]] (маніпуляція усього хребта, згадані в попередньому абзаці), [[фізична підготовка]]/просування [[фізкультури]], корекційна або лікувальна фізкультура, [[ергономічні]]/[[Neutral spine|постуральні]] поради, стратегії [[самообслуговування]], [[повсякденна діяльність]], змінювати ризикований / нездоровий спосіб життя, [[Diet (nutrition)|харчування/дієтичні]] рекомендації, [[Relaxation technique|релаксаційні]]/[[стресопонижаючі]] рекомендації, [[Cryotherapy|льодові пакети/кріотерапія]], вправляння кінцівок (також згадується в попередньому абзаці), [[Neuromuscular therapy|терапія тригерних точок]], і [[запобігання хвороб]] та поради ранніх [[Screening (medicine)|скринінгів (обстежень)]].<ref name=NBCE_techniques>{{cite book |title= Job Analysis of Chiropractic |chapter= Professional functions and treatment procedures |year=2005 |pages=121–38 |author= Christensen MG, Kollasch MW |location= Greeley, CO |publisher= [[National Board of Chiropractic Examiners]] |chapterurl=http://nbce.org/pdfs/job-analysis/chapter_10.pdf |format=PDF |accessdate=2008-08-25 |isbn=1-884457-05-3}}</ref>

Дослідження 2010 року, яке описує бельгійських лікарів-кайропрактів і їх пацієнтів виявили, що у Бельгії кайропрактори головним чином зосереджуються на нейро-м"язево-скелетних проблемах у дорослих пацієнтів з акцентом на хребет. Найчастіше, у 93%, застосовується диферсифікаційний метод корекції, а у 41% - механічно-допоміжний метод Активатора. <ref>{{Cite pmid|21036284}}</ref> У 2009 році дослідження по оцінці студентів-кайропрактів, які надають або отримують маніпуляції хребта під час навчання у коледжах кайропрактики США, виявили Диверсифікований, Ґонстед, і метод корекції верхніх шийних хребців як найчастіше використовувані методи вправляння.<ref>{{cite journal |journal=J Manipulative Physiol Ther |year=2009 |volume=32 |issue=2 |pages=140–8 |title= Prevalence of musculoskeletal injuries sustained by students while attending a chiropractic college |author= Ndetan HT, Rupert RL, Bae S, Singh KP |doi=10.1016/j.jmpt.2008.12.012 |pmid=19243726}}</ref>

==Індивідуальність==

Незважаючи на те, що у професії та поза професією існують розбіжності з приводу ролі кайропракторів як первинної ланки в загальній системі охорони здоров'я, сучасна практика кайропрактики більше схожа на медичні спеціальності такі як стоматологія та подіатрія зі спеціальним фокусом. <ref name=Meeker-Haldeman>{{cite journal |journal=[[Ann Intern Med]] |year=2002 |volume=136 |issue=3 |pages=216–27 |title=Chiropractic: a profession at the crossroads of mainstream and alternative medicine |author=Meeker WC, Haldeman S |pmid=11827498 |url=http://www.annals.org/cgi/reprint/136/3/216.pdf |format=PDF }}</ref> Було запропоновано, що кайропрактори спеціалізуються по нехірургічному догляду хребта, замість того щоб займатися іншими проблемами,<ref name=Meeker-Haldeman/><ref name=Murphy-pod>{{cite journal |author= Murphy DR, Schneider MJ, Seaman DR, Perle SM, Nelson CF |title= How can chiropractic become a respected mainstream profession? the example of podiatry |journal= Chiropr Osteopat |volume=16 |pages=10 |year=2008 |pmid=18759966 |doi=10.1186/1746-1340-16-10 |url=http://chiroandosteo.com/content/pdf/1746-1340-16-10.pdf |format=PDF |pmc= 2538524}}</ref> але існує і більш розширений погляд на кайропрактику.<ref>{{cite journal |author=Gleberzon BJ, Cooperstein R, Perle SM |title=Can chiropractic survive its chimerical nature? |journal=J Can Chiropr Assoc |volume=49 |issue=2 |pages=69–73 |year=2005 |pmid=17549192 |pmc=1840015 }}</ref> Сучасна охорона здоров'я та державні організації такі як Всесвітня Організація Охорони Здоров'я визнають кайропрактику як [[нетрадиційну та альтернативну медицину]] (НАМ);<ref name=Chapman-Smith>{{cite book |author= Chapman-Smith DA, Cleveland CS III |chapter= International status, standards, and education of the chiropractic profession |pages=111–34 |title= Principles and Practice of Chiropractic |edition=3rd |editor= Haldeman S, Dagenais S, Budgell B ''et al.'' (eds.) |publisher=McGraw-Hill |year=2005 |isbn=0-07-137534-1}}</ref> а в 2008 році дослідження показали, що 31% опитаних кайропракторів віднесли кайропрактику до НАМ, 27% як інтегровану медицину, а 12% як загальну медицину.<ref name=Redwood-CAM>{{cite journal |journal=[[J Altern Complement Med]] |year=2008 |volume=14 |issue=4 |pages=361–8 |title=Do chiropractors identify with complementary and alternative medicine? results of a survey |doi=10.1089/acm.2007.0766 |pmid=18435599 |author=Redwood D, Hawk C, Cambron J, Vinjamury SP, Bedard J }}</ref> Схильність до традиційної медицини може надати кайропракторам змогу приєднатися до університетів та доступ до лікарень; схильність до НАМ може принести більше пацієнтів, які шукають безмедикаментозного підходу.<ref>{{cite book |author=[[#TSC|Cooperstein & Gleberzon]] |chapter=Current and future utilization rates and trends |pages=297–305 }}</ref>

==Історія==
(див. [[Історія кайропрактики]])

==Асиміляція в сучасну медицину==

Кайропрактика отримала широке визнання серед медичних лікарів та страхової медицини в США,<ref name="Cooper">{{cite journal |journal= [[Milbank Q]] |date=2003 |volume=81 |issue=1 |pages=107–38 |title= Chiropractic in the United States: trends and issues |author= Cooper RA, McKee HJ |doi=10.1111/1468-0009.00040 |pmid=12669653}}</ref> і [[evidence-based practice|наукова медицина]] була використана для розгляду наукових досліджень і створення [[practice guidelines|практичних рекомендацій]].<ref name="Villanueva-Russell" /> Зроблено багато досліджень тих процедур, які використовуються в кайропрактиці. В сукупності [[systemic reviews|систематичних оглядів]] цих досліджень показало, що маніпуляції хребта є ефективними. Було підтвердженно, що маніпуляції хребта призводять до серйозних [[comlications|ускладнень]] у рідкісних випадках (приблизно 1,4 на 1 000 000),<ref name="Ernst-adverse">{{cite journal |journal= [[J R Soc Med]] |date=2007 |volume=100 |issue=7 |pages=330–8 |title= Adverse effects of spinal manipulation: a systematic review |author= Ernst E |pmid=17606755 |url=http://www.jrsm.org/cgi/content/full/100/7/330 |doi=10.1258/jrsm.100.7.330 |laysummary=http://www.medicalnewstoday.com/articles/75754.php |laysource= Med News Today |laydate=2007-07-02 |pmc= 1905885}}</ref><ref name="CCA-CFCREAB-CPG">{{cite journal |journal= J Can Chiropr Assoc |date=2005 |volume=49 |issue=3 |pages=158–209 |title= Chiropractic clinical practice guideline: evidence-based treatment of adult neck pain not due to whiplash |author= Anderson-Peacock E, Blouin JS, Bryans R ''et al.'' |url=http://www.jcca-online.org/Client/cca/jcca.nsf/objects/jcca-v49-3-158/$file/jcca-v49-3-158.pdf |format=PDF}} {{cite journal |journal= J Can Chiropr Assoc |date=2008 |volume=52 |issue=1 |pages=7–8 |title= A clinical practice guideline update from The CCA•CFCREAB-CPG |author= Anderson-Peacock E, Bryans B, Descarreaux M ''et al.'' |url=http://www.jcca-online.org/Client/cca/JCCA.nsf/objects/JCCA_March_2008_52_1/$file/jcca-v52-1-007.pdf |format=PDF}}</ref> це явно менший ризик ніж приймання таблетки аспірину, а, отже, кайропрактика, як правило, є безпечною при вмілому та правильному використанні.<ref name="WHO-guidelines">{{cite paper |author= World Health Organization |date=2005 |title= WHO guidelines on basic training and safety in chiropractic |url=http://www.who.int/medicines/areas/traditional/Chiro-Guidelines.pdf |format=PDF |id= ISBN 92-4-159371-7 |accessdate=2008-02-29}}</ref> 

Кайропрактика є автономною, і в деякому сенсі конкурує з основною медициною.<ref name="Pettman" /> Остеопатія користується медичним ліцензуванням тільки в США. За межами США вона в основному залишається як мануальна медична система, в загальному з меншим визнанням, ніж кайропрактика;<ref>{{cite journal |journal= Complement Health Pract Rev |year=2006 |volume=11 |issue=2 |pages=77–94 |doi=10.1177/1533210106292467 |title= The drive for legitimization by osteopathy and chiropractic in Australia: between heterodoxy and orthodoxy |author= Baer HA}}</ref> фізіотерапевти працюють як частина загальної медицини, а [[Osteopathic medicine in U.S.|остеопатична медицина в США]] злилася з медичною професією.<ref name="Pettman">{{cite journal |author=Pettman E |title=A history of manipulative therapy |journal=J Man Manip Ther |volume=15 |issue=3 |pages=165–74 |year=2007 |pmid=19066664 |pmc=2565620}}</ref> Члени розрізняють ці конкуруючі професії з риторичними стратегіями, які включають твердження, що, в порівнянні з іншими професіями, остеопати використовують більш широкий спектр лікувальних процедур, а фізіотерапевти використовують апарати та вправи.<ref name="Norris">{{cite journal |author= Norris P |year=2001 |title= How 'we' are different from 'them': occupational boundary maintenance in the treatment of musculo-skeletal problems |journal= Sociol Health Illn |volume=23 |issue=1 |pages=24–43 |doi=10.1111/1467-9566.00239}}</ref> Кайропрактори - єдині хто використовує високу швидкість, форму низькоінтенсивної маніпуляції, яка вимагає набагато більше високого рівня підготовки і досвіду для ефективного використання. Якщо порівняти ці підходи, то саме це і може пояснити різницю в ефективності лікування. У своєму історичному дослідженні опублікованому в 1990 році в [[British Medical Journal|Британському медичному журналі]] (БМЖ) за участю 741 пацієнтів, кайропрактичні маніпуляції виявилися значно кращими за будь-який інший метод лікування болю в попереку.  Та ж група послідувала і в 1995 році БМЖ опублікував подальше дослідження, яке показало, що ці результати були все ще доказовими у тому населенні пацієнтів. Пізніші дослідження, які показали менші результати, видимо, не включали кайропрактичних методів маніпуляції, і це може бути причиною суттєвої різниці.

==Світова присутність==

Кайропрактика заснована в [[США]], [[Канад]]і та [[Австралії]], і присутня у меншій мірі у 90 інших країнах.<ref name=global-strategy>{{cite web |url=http://chiropracticdiplomatic.com/strategies/global_strategy.pdf |format=PDF |title= Global professional strategy for chiropractic |author= Tetrault M |publisher= [[Chiropractic Diplomatic Corps]] |date=2004 |accessdate=2008-04-18}}</ref>

==Акредитація==
Для акредитації див.: [[Освітня акредитація]].

==Нормативні плати==
Для Нормативних плат див.: [[Нормативні плати]]

== Utilization, satisfaction rates, and third party coverage ==

In the U.S., chiropractic is the third largest healing arts profession,<ref name=Kaptchuk-Eisenberg>{{cite journal |journal= [[Arch Intern Med]] |date=1998 |volume=158 |issue=20 |pages=2215–24 |title= Chiropractic: origins, controversies, and contributions |author= Kaptchuk TJ, Eisenberg DM |pmid=9818801 |url=http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/158/20/2215 |doi= 10.1001/archinte.158.20.2215}}</ref> and is the third largest doctoral profession, behind  only [[medicine]] and [[dentistry]].<ref>{{cite web |url=http://gateway.nlm.nih.gov/MeetingAbstracts/ma?f=102184948.html |title= Establishing a database of U.S. chiropractic health manpower data: furthering the development of research infrastructure.|coauthors= Smith M, Morschhauser S |publisher= [[National Library of Medicine]] |accessdate=2008-05-06}}</ref> The percentage of population that utilizes chiropractic care at any given time generally falls into a range from 6% to 12% in the U.S. and Canada,<ref name=Lawrence-Meeker/> with a global high of 20% in [[Alberta]].<ref>{{cite journal |url=http://chiroweb.com/archives/25/06/02.html |title= Chiropractic in Alberta: a model of consumer utilization and satisfaction |journal= Dyn Chiropr |volume=25 |issue=6 |author= Crownfield PW |date=2007}}</ref> Chiropractors are the most common CAM providers for children and adolescents, who consume up to 14% of all visits to chiropractors.<ref name=Kemper>{{cite journal |author= Kemper KJ, Vohra S, Walls R; Task Force on Complementary and Alternative Medicine; the Provisional Section on Complementary, Holistic, and Integrative Medicine |title= The use of complementary and alternative medicine in pediatrics |journal=Pediatrics |volume=122 |issue=6 |pages=1374–86 |year=2008 |pmid=19047261 |doi=10.1542/peds.2008-2173}}</ref> The vast majority who seek chiropractic care do so for relief from back and neck pain and other neuromusculoskeletal complaints;<ref>{{cite journal |journal= [[BMC Health Serv Res]] |date=2006 |volume=6 |issue=49 |title= A comparative analysis of chiropractic and general practitioner patients in North America: findings from the joint Canada/United States Survey of Health, 2002–03 |author= Hurwitz EL, Chiang LM |doi=10.1186/1472-6963-6-49 |pmid=16600038 |url=http://www.biomedcentral.com/1472-6963/6/49 |pages=49 |pmc= 1458338}}</ref> most do so specifically for low back pain.<!-- <ref name=Lawrence-Meeker/> --> Practitioners such as chiropractors are often used as a complementary form of care to primary medical intervention.<ref name=Lawrence-Meeker>{{cite journal |journal= Chiropr Osteopat |date=2007 |volume=15 |title= Chiropractic and CAM utilization: a descriptive review |author= Lawrence DJ, Meeker WC |doi=10.1186/1746-1340-15-2 |pmid=17241465 |url=http://chiroandosteo.com/content/15/1/2 |pages=2 |pmc= 1784103}}</ref> Satisfaction rates are typically higher for chiropractic care compared to medical care, with a 1998 U.S. survey reporting 83% of respondents satisfied or very satisfied with their care; quality of communication seems to be a consistent predictor of patient satisfaction with chiropractors.<ref>{{cite journal |journal= J Manipulative Physiol Ther |date=2006 |volume=29 |issue=6 |pages=455–62 |title= Factors associated with patient satisfaction with chiropractic care: survey and review of the literature |author= Gaumer G |doi=10.1016/j.jmpt.2006.06.013 |pmid=16904491}}</ref>

==Insurance coverage==
For Insurance coverage see [[Insurance coverage]]

== Evidence basis ==

The principles of [[evidence-based medicine]] have been used to review research studies and generate practice guidelines outlining professional standards that specify which chiropractic treatments are legitimate and perhaps reimbursable under [[managed care]]. <ref name=Villanueva-Russell>{{cite journal |journal= [[Soc Sci Med]] |date=2005 |volume=60 |issue=3 |pages=545–61 |title= Evidence-based medicine and its implications for the profession of chiropractic |author= Villanueva-Russell Y |doi=10.1016/j.socscimed.2004.05.017 |pmid=15550303}}</ref> Evidence-based guidelines are supported by one end of an ideological continuum among chiropractors; the other end employs what is considered by many chiropractic researchers to be [[antiscientific]] reasoning and unsubstantiated claims,<ref name=Nelson/><ref name=Keating-subluxation>{{cite journal |journal=[[Chiropr Osteopat]] |date=2005 |volume=13 |pages=17 |title=Subluxation: dogma or science? |author=Keating JC Jr, Charlton KH, Grod JP, Perle SM, Sikorski D, Winterstein JF |doi=10.1186/1746-1340-13-17 |pmid=16092955 |url=http://chiroandosteo.com/content/13/1/17 |pmc=1208927 }}</ref><ref name=History-Primer2>{{cite web |title= Chiropractic history: a primer |author= Keating JC Jr, Cleveland CS III, Menke M |url=http://data.memberclicks.com/site/ahc/ChiroHistoryPrimer.pdf |format=PDF |date=2005 |accessdate=2008-06-16 |publisher= Association for the History of Chiropractic |quote= A significant and continuing barrier to scientific progress within chiropractic are the anti-scientific and pseudo-scientific ideas (Keating 1997b) which have sustained the profession throughout a century of intense struggle with political medicine. Chiropractors' tendency to assert the meaningfulness of various theories and methods as a counterpoint to allopathic charges of quackery has created a defensiveness which can make critical examination of chiropractic concepts difficult (Keating and Mootz 1989). One example of this conundrum is the continuing controversy about the presumptive target of DCs' adjustive interventions: subluxation (Gatterman 1995; Leach 1994).}}</ref><ref>Science, antiscience, materialism and vitalism:
*{{cite journal |author= Keating JC Jr |journal= [[Skept Inq]] |volume=21 |issue=4 |pages=37–43 |title= Chiropractic: science and antiscience and pseudoscience side by side |date=1997}}
*{{cite book |author= Phillips RB |chapter= The evolution of vitalism and materialism and its impact on philosophy |pages=65–76 |title= Principles and Practice of Chiropractic |edition=3rd |editor= Haldeman S, Dagenais S, Budgell B ''et al.'' (eds.) |publisher=[[McGraw-Hill]] |date=2005 |isbn=0-07-137534-1}}</ref> that have been called ethically suspect when they let practitioners maintain their beliefs to patients' detriment.<ref name=Nelson/> A 2007 survey of [[Alberta]] chiropractors found that they do not consistently apply research in practice, which may have resulted from a lack of research education and skills.<ref>{{cite journal |journal= J Manipulative Physiol Ther |year=2007 |volume=30 |issue=2 |pages=109–15 |title= How important is research-based practice to chiropractors and massage therapists? |author= Suter E, Vanderheyden LC, Trojan LS, Verhoef MJ, Armitage GD |doi=10.1016/j.jmpt.2006.12.013 |pmid=17320731}}</ref> Continued education enhances the scientific knowledge of the practitioner.<ref>{{cite journal |journal= Chiropr Osteopat |year=2006 |volume=14 |pages=18 |title= Effectiveness of an evidence-based chiropractic continuing education workshop on participant knowledge of evidence-based health care |author= Feise RJ, Grod JP, Taylor-Vaisey A |pmid=16930482 |url=http://chiroandosteo.com/content/14/1/18 |doi=10.1186/1746-1340-14-18 |pmc= 1560147}}</ref>

== Effectiveness ==

Manual therapies commonly used by chiropractors are effective for the treatment of low back pain,<ref name=Cochrane-2011>{{cite journal|journal= [[Cochrane Database Syst Rev]]|year=2011|issue=2|pages=CD008112|title= Spinal manipulative therapy for chronic low-back pain|author= Rubinstein SM, van Middelkoop M, Assendelft WJ, de Boer MR, van Tulder MW|doi=10.1002/14651858.CD008112.pub2|pmid=21328304|volume=|editor1-last= Rubinstein|editor1-first= Sidney M}}</ref> <ref name=Dagenais-2010>{{cite journal|journal= [[Spine J]]|year=2010|volume=10|issue=10|pages=918–940|title= NASS Contemporary Concepts in Spine Care: Spinal manipulation therapy for acute low back pain|author= Dagenais S, Gay RE, Tricco AC, Freeman MD, Mayer JM|doi=10.1016/j.spinee.2010.07.389|pmid=20869008}}</ref> and might also be effective for the treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy,<ref name="Leininger B, Bronfort G, Evans R, Reiter T 2011 105–25">{{cite journal |journal= Phys Med Rehabil Clin N Am |year=2011 |volume=22 |issue=1 |pages=105–25 |title= Spinal manipulation or mobilization for radiculopathy: a systematic review |author= Leininger B, Bronfort G, Evans R, Reiter T |pmid=21292148 |doi=10.1016/j.pmr.2010.11.002}}</ref><ref name="Hahne AJ, Ford JJ, McMeeken JM 2010 E488–504">{{cite journal |journal= Spine |year=2010 |volume=35 |issue=11 |pages=E488–504 |title= Conservative management of lumbar disc herniation with associated radiculopathy: a systematic review |author= Hahne AJ, Ford JJ, McMeeken JM |pmid=20421859 |doi=10.1097/BRS.0b013e3181cc3f56}}</ref> neck pain,<ref name="Gross A, Miller J, D'Sylva J, Burnie SJ, Goldsmith CH, Graham N, Haines T, Brønfort G, Hoving JL 2010 315–333">{{cite journal |journal= Manual Therapy |year= 2010 |volume=15 |issue=4 |pages=315–333 |title= Manipulation or mobilisation for neck pain: a Cochrane Review |author= Gross A, Miller J, D'Sylva J, Burnie SJ, Goldsmith CH, Graham N, Haines T, Brønfort G, Hoving JL |pmid=20510644 |doi= 10.1016/j.math.2010.04.002 }}</ref> some forms of headache,<ref name="Chaibi A, Tuchin PJ, Russell MB 2011">{{cite journal |journal= J Headache Pain |year=2011 |volume= 12|issue= 2|pages= 127–33|title= Manual therapies for migraine: a systematic review |author= Chaibi A, Tuchin PJ, Russell MB |pmid=21298314 |doi=10.1007/s10194-011-0296-6 |pmc=3072494}}</ref><ref name="Bronfort G, Nilsson N, Haas M et al. 2004 CD001878">{{cite journal |journal= Cochrane Database Syst Rev |year=2004 |issue=3 |pages=CD001878 |title= Non-invasive physical treatments for chronic/recurrent headache |author= Bronfort G, Nilsson N, Haas M ''et al.'' |doi=10.1002/14651858.CD001878.pub2 |pmid=15266458 |editor1-last= Brønfort |editor1-first= Gert}}</ref> and some extremity joint conditions.<ref name="Brantingham JW, Globe G, Pollard H, Hicks M, Korporaal C, Hoskins W 2009 53–71">{{cite journal |author= Brantingham JW, Globe G, Pollard H, Hicks M, Korporaal C, Hoskins W |title= Manipulative therapy for lower extremity conditions: expansion of literature review |journal= J Manipulative Physiol Ther |volume=32 |issue=1 |pages=53–71 |year=2009 |pmid=19121464 |doi=10.1016/j.jmpt.2008.09.013}}</ref><ref name="pmid21109059">{{Cite pmid|21109059}}</ref> The efficacy and cost-effectiveness of maintenance chiropractic care are unknown.<ref name=Leboeuf-Yde-C>{{cite journal|journal=Chiropr Osteopat|year=2008|volume=16|page=3|title=Maintenance care in chiropractic – what do we know?|author=Leboeuf-Yde C, Hestbæk L|doi=10.1186/1746-1340-16-3|pmid=18466623|url=http://chiroandosteo.com/content/16/1/3|pmc=2396648|issue=1}}</ref> Chiropractic care is generally safe when employed skillfully and appropriately.<ref name=WHO-guidelines/> Spinal manipulation is frequently associated with mild to moderate adverse effects, with serious or fatal [[Complication (medicine)|complications]] in rare cases.<ref name=Ernst-adverse/><ref name=CCA-CFCREAB-CPG/>

== Cost-effectiveness ==

A 2006 qualitative review found that the research literature suggests that chiropractic obtains at least comparable outcomes to alternatives with potential cost savings.<ref>{{cite journal |journal= J Manipulative Physiol Ther |date=2006 |volume=29 |issue=9 |pages=707–25 |title= Health services research related to chiropractic: review and recommendations for research prioritization by the chiropractic profession |author= Mootz RD, Hansen DT, Breen A, Killinger LZ, Nelson C |doi=10.1016/j.jmpt.2006.09.001 |pmid=17142165}}</ref> A 2006 systematic [[cost-effectiveness]] review found that the reported cost-effectiveness of chiropractic manipulation in the [[United Kingdom]] compared favorably with other treatments for back pain, but that reports were based on data from clinical trials without sham controls and that the specific cost-effectiveness of the treatment (as opposed to [[non-specific effect]]s) remains uncertain.<ref>{{cite journal |journal= [[Evid Based Complement Alternat Med]] |date=2006 |volume=3 |issue=4 |pages=425–32 |title= Cost-effectiveness of complementary therapies in the United kingdom—a systematic review |author= Canter PH, Coon JT, Ernst E |doi=10.1093/ecam/nel044 |pmid=17173105 |url=http://ecam.oxfordjournals.org/cgi/content/full/3/4/425 |pmc= 1697737}}</ref> A 2005 systematic review of economic evaluations of conservative treatments for low back pain found that significant quality problems in available studies meant that definite conclusions could not be drawn about the most cost-effective intervention.<ref>{{cite journal |journal= [[Best Pract Res Clin Rheumatol]] |date=2005 |volume=19 |issue=4 |pages=671–84 |title= What is the most cost-effective treatment for patients with low back pain? a systematic review |author= van der Roer N, Goossens MEJB, Evers SMAA, van Tulder MW |doi=10.1016/j.berh.2005.03.007 |pmid=15949783}}</ref> The cost-effectiveness of maintenance chiropractic care is unknown.<ref name=Leboeuf-Yde-C/>

==Safety issues==
For Safety, see  [[Chiropractic safety]]

== Public health ==

Most chiropractors do NOT oppose reasonable [[vaccination]] or [[water fluoridation]], which are common [[public health]] practices. Although within the chiropractic community there are significant disagreements about vaccination,<ref name=Busse/><ref name=Campbell/> one of the most cost-effective public health interventions available.<ref>{{cite journal |author= Ehreth J |title= The global value of vaccination |journal=Vaccine |volume=21 |issue=7–8 |pages=596–600 |year=2003 |pmid=12531324 |doi=10.1016/S0264-410X(02)00623-0}}</ref> Most chiropractors have embraced  a reasonable approach to vaccination, but some of the profession, as in any large group rejects it, as original chiropractic philosophy traces diseases to causes in the spine and states that vaccines interfere with healing.<!-- <ref name=Campbell/> --> 

The [[American Chiropractic Association]] and the International Chiropractors Association support individual exemptions to compulsory vaccination laws. A 1995 survey of U.S. chiropractors found that about a third believed there was no scientific proof that immunization prevents disease. <ref name=Campbell>{{cite journal |journal=Pediatrics |date=2000 |volume=105 |issue=4 |pages=e43 |title= Chiropractors and vaccination: a historical perspective |author= Campbell JB, Busse JW, Injeyan HS |pmid=10742364 |url=http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/105/4/e43 |doi= 10.1542/peds.105.4.e43}}</ref> The [[Canadian Chiropractic Association]] supports vaccination;<ref name=Busse>{{cite journal |journal= J Manipulative Physiol Ther |date=2005 |volume=28 |issue=5 |pages=367–73 |title= Chiropractic antivaccination arguments |author= Busse JW, Morgan L, Campbell JB |doi=10.1016/j.jmpt.2005.04.011 |pmid=15965414 |url= http://jmptonline.org/article/S0161-4754(05)00111-9/fulltext}}</ref> a survey in Alberta in 2002 found that 25% of chiropractors advised patients for, and 27% against, vaccinating themselves or their children.<ref>{{cite journal |author= Russell ML, Injeyan HS, Verhoef MJ, Eliasziw M |title= Beliefs and behaviours: understanding chiropractors and immunization |journal=Vaccine |volume=23 |issue=3 |pages=372–9 |year=2004 |pmid=15530683 |doi=10.1016/j.vaccine.2004.05.027}}</ref>

Early opposition to water fluoridation included chiropractors, some of whom continue to oppose it as being incompatible with chiropractic philosophy and an infringement of personal freedom. Other chiropractors have actively promoted fluoridation, and several chiropractic organizations have endorsed scientific principles of public health.<ref>{{cite journal |journal= Am J Public Health |date=1989 |volume=79 |issue=10 |pages=1405–8 |title= Fluoridation referendum in La Crosse, Wisconsin: contributing factors to success |author= Jones RB, Mormann DN, Durtsche TB |pmid=2782512 |pmc=1350185 |url=http://www.ajph.org/cgi/reprint/79/10/1405.pdf |format=PDF |doi= 10.2105/AJPH.79.10.1405}}</ref>

== References ==
{{reflist|colwidth=30em}}

==External links==
* {{dmoz|Health/Alternative/Chiropractic}}
<br>
{{Chiropractic}}<br>
{{ATTRIB}}<br>
[[Category:Chiropractic]]<br>

<br>

*[[:ar:الكايروبراكتك]]
*[[:de:Chiropraktik]]
*[[:en:Chiropractic]]
*[[:es:quiropráctica]]
*[[:fr:chiropratique]]
*[[:it:chiropractica]]
*[[:no:Kiropraktor]]
*[[:ru:Кайропрактик]]
*[[:ru:Хиропрактик]] (Alternate spelling)